ESTOS SON LOS FACTORES QUE SE ASOCIAN CON MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD EN UCI POR COVID-19

 Estos son los factores que se asocian con mayor riesgo de mortalidad en UCI por Covid-19

Una revisión de 58 estudios señala al tabaquismo, tener la tensión alta, diabetes, enfermedades respiratorias o cardiovasculares como circunstancias de salud que empeoran los resultados

Ser fumador, tener hipertensión, diabetes, enfermedades respiratorias o cardiovasculares son algunas de las circunstancias de salud que se asocian a un mayor riesgo de muerte en pacientes con Covid-19 ingresados en UCI. Es la conclusión de una revisión de 58 estudios y 44.305 pacientes, publicada en 'Anaesthesia', la revista de la Asociación de Anestesistas.

Contrariamente a algunas investigaciones anteriores, ser hombre y tener un índice de masa corporal (IMC) elevado no se asocia con una mayor mortalidad por Covid-19 en pacientes UCI. Sin embargo, el metaanálisis, realizado por el doctor Bruce Biccard (Hospital Groote Schuur y Universidad de Ciudad del Cabo, Sudáfrica) y sus colegas, ha encontrado una amplia gama de factores que sí están relacionados.

Los pacientes con Covid-19 en la UCI tenían un 40% más de probabilidades de morir si contaban con antecedentes de tabaquismo, un 54% más de probabilidades si tenían la presión arterial alta, un 41% más de riesgo si sufrían diabetes, un 75% más de probabilidades si tenían enfermedades respiratorias, aproximadamente el doble de probabilidades de fallecer si padecían enfermedades cardiovasculares o cáncer, y 2,4 veces más probabilidades de morir si sufrían enfermedad renal, que los pacientes sin estos factores de riesgo.

Otros factores asociados con un mayor riesgo de muerte fueron la gravedad de la insuficiencia orgánica, la necesidad de ventilación mecánica (2,5 veces en comparación con los pacientes de UCI no ventilados) y también recuentos elevados de glóbulos blancos y otros marcadores de inflamación.

Los autores consideran que la edad puede suponer efectivamente una fragilidad en los pacientes con Covid-19, que impacta en la reserva fisiológica de una persona para superar una enfermedad crítica. Los factores de riesgo de hipertensión, tabaquismo y enfermedades respiratorias pueden estar relacionados por su asociación con los receptores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE) en el cuerpo, como se ve por el aumento de la expresión de los receptores ACE-2 entre fumadores y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (Epoc). La relación entre hipertensión y enfermedad cardiovascular con el aumento de la mortalidad puede tener que ver con el riesgo de lesión cardíaca asociada con la respuesta inflamatoria sistémica a la infección por Covid-19.

«Los hallazgos confirman la asociación entre diabetes, enfermedades cardiovasculares y respiratorias con la mortalidad en pacientes con Covid-19. Sin embargo, las relaciones reportadas previamente entre ser hombre y tener un IMC alto y unos peores resultados no están respaldadas por este metanálisis de pacientes ingresados en UCI. Este metanálisis proporciona un tamaño de muestra grande con respecto a estos factores de riesgo y es una estimación sólida del riesgo asociado con el sexo masculino y el IMC», apuntan los autores.

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